Què no s’ha de menjar durant l’embaràs (i quins aliments sí que pots menjar)

Quins aliments convé evitar durant l’embaràs i per què?

Els aliments que convé evitar durant l’embaràs responen a quatre riscos concrets. Són el bacteri Listeria monocytogenes, el paràsit Toxoplasma gondii i el mercuri que acumulen els peixos grans. El quart risc prové de substàncies que perjudiquen el nadó en formació, com l’alcohol o l’excés de cafeïna [1]. La majoria s’eviten triant bé els aliments i tenint cura de la higiene a la cuina [1]. Pots consultar «Listeria durant l’embaràs». Pots consultar «Pernil i embotits durant l’embaràs».

Evitar aquests aliments no empobreix la teva alimentació, perquè cadascun té un equivalent segur amb el mateix valor nutritiu. Per planificar els nou mesos tens la dieta per a l’embaràs. Si ets a les primeres setmanes, la guia d’alimentació durant el primer trimestre t’ajuda amb les nàusees i la gana.

Per què la carn crua i els embotits poden transmetre la toxoplasmosi?

El toxoplasma és un paràsit que viu a la carn crua o poc feta d’animals infectats. També es troba a la terra i l’aigua contaminades per femtes de gat. Si t’infectes per primera vegada durant l’embaràs, pot travessar la placenta. Aleshores pot causar un avortament o lesions al cervell, als ulls i a altres òrgans del nadó [1].

La Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia no aconsella fer l’anàlisi de toxoplasma a totes les embarassades [3]. Si no saps del cert que estàs immunitzada, evita la carn i els ous crus o poc fets, i els embotits poc curats [3]. Els embotits curats crus, com el xoriço, el salxitxó o el pernil curat, es poden menjar cuinats. La referència és assolir els 70 °C al centre de l’aliment, com en una pizza ben enfornada o unes croquetes [1].

Per a la carn i les aus [3], la referència és assolir els 70 °C al centre de l’aliment [1]. Comprova-ho amb un termòmetre de cuina.

Quins lactis, embotits i patés poden contenir listeria?

La listeria és un bacteri capaç de multiplicar-se a la temperatura de la nevera. En la mare pot passar desapercebuda o semblar una grip lleu. La infecció és poc freqüent, però pot causar un avortament, un part prematur, la mort fetal, o una meningitis o una sèpsia en el nadó [1].

Segons l’Agència Espanyola de Seguretat Alimentària i Nutrició, els aliments amb més risc són els refrigerats llestos per menjar [1]. Parlem de la llet crua i dels formatges de llet sense pasteuritzar, com el brie, el camembert, el feta o els blaus artesans. També dels formatges industrials llescats o ratllats, els patés refrigerats, els embotits llescats i els entrepans envasats [1]. El peix fumat, com el salmó, també pot contenir listeria [1]. Congelar-lo no serveix, perquè el fred la frena però no la mata.

L’alternativa és senzilla. Comprova que a l’etiqueta del formatge digui «elaborat amb llet pasteuritzada». Els formatges curats i semicurats pasteuritzats, la mozzarella i el mató pasteuritzat són aptes. El pernil cuit i el gall dindi, millor escalfats en un plat calent que llescats en fred.

Quins peixos tenen massa mercuri durant l’embaràs?

El peix és un aliment excel·lent durant l’embaràs. Aporta proteïna, iode i omega-3, entre els quals hi ha el DHA, que intervé en el desenvolupament neurològic i visual del nadó [3]. El problema són algunes espècies grans i longeves, que acumulen metilmercuri al llarg de la cadena alimentària [4]. Aquest metall travessa la placenta i pot afectar el desenvolupament del sistema nerviós del nadó [4].

Per això, si estàs embarassada, dones el pit o busques un embaràs, convé evitar quatre espècies [4]. Són el peix espasa o emperador, la tonyina vermella (Thunnus thynnus), el tauró (caçó, tintorera, marraix) i el lluç de riu.

La resta del peix continua al teu menú: com a mínim tres racions a la setmana, prioritzant el peix blau i variant les espècies [1]. El lluç, el bacallà, el llenguado, l’orada, el llobarro, el calamar, la sardina o el salmó són bones opcions. La tonyina clara en llauna prové d’espècies més petites, com la tonyina d’aleta groga o el bonítol ratllat. Té força menys mercuri que la tonyina vermella i se’n pot menjar amb moderació.

Es pot prendre una mica d’alcohol durant l’embaràs?

No. L’alcohol travessa la placenta i arriba a la sang del nadó en concentracions semblants a les de la mare. El seu fetge encara no el pot eliminar, de manera que l’exposició s’allarga mentre se li formen els òrgans.

La Societat Espanyola de Ginecologia i Obstetrícia recomana evitar les begudes alcohòliques durant tot l’embaràs [3]. No hi ha cap quantitat d’alcohol segura per a la salut (OMS): com menys, millor; i gens durant l’embaràs, la lactància, la infància, si has de conduir o si la teva medicació no ho permet. L’ideal és deixar-ne de beure quan comencis a buscar l’embaràs. L’alcohol durant l’embaràs causa el trastorn de l’espectre alcohòlic fetal. Pot provocar des de baix pes i malformacions fins a problemes de conducta i d’aprenentatge que duren tota la vida.

En celebracions i àpats amb amics, l’aigua amb gas i llimona o les infusions fredes són opcions segures.

Quanta cafeïna es pot prendre durant l’embaràs?

Fins a 200 mg de cafeïna al dia, sumant-ne totes les fonts. És la xifra de l’Autoritat Europea de Seguretat Alimentària, que conclou que aquesta quantitat no comporta problemes per al fetus [2]. Durant l’embaràs, el cos elimina la cafeïna més a poc a poc. A més, travessa la placenta i el fetge del nadó no la pot processar amb rapidesa. Prendre molta cafeïna s’ha associat amb més risc de baix pes en néixer i de retard del creixement [2].

Altres recomanacions internacionals situen el límit una mica més amunt i demanen reduir-ne el consum a qui en pren més de 300 mg al dia [5]. Nosaltres seguim la xifra més prudent, l’europea.

A la pràctica, 200 mg equivalen a uns dos cafès al dia . Però el te, els refrescos de cola, les begudes energètiques i la xocolata també hi compten. Si no vols anar-ne comptant la quantitat, el descafeïnat és l’opció més còmoda.

Com rentar la verdura crua i evitar la contaminació a la cuina

La fruita i la verdura crues són imprescindibles per la seva fibra, les vitamines i els minerals. La superfície, però, pot tenir toxoplasma de la terra o bacteris com Listeria o Escherichia coli. Renta-les sota l’aixeta i frega les de pell ferma [1].

La verdura de fulla que menges crua i la fruita amb pell necessiten, a més, una desinfecció. Fes servir un lleixiu que indiqui a l’etiqueta que és apte per desinfectar aigua de consum. Posa-hi unes quatre gotes per litre d’aigua i deixa les peces submergides durant almenys deu minuts [1]. Després, esbandeix-les bé amb aigua potable.

La resta de mesures de prevenció consisteixen a evitar la contaminació creuada, és a dir, que els gèrmens d’un aliment cru passin a un altre que ja està a punt per menjar [1].

Si menges fora de casa

En un restaurant no controles la cuina, però sí què demanes. Demana la carn i el peix ben fets i descarta els plats poc fets, marinats o en carpaccio. Si no saps com han rentat l’amanida, tria verdura cuita, al forn o al vapor. De postres, la fruita pelada, el iogurt o la rebosteria ben cuita són opcions segures. Les mousses casolanes, el tiramisú o la merenga sense quallar porten ou cru.

Quins dubtes ens plantegen més sovint a la consulta?

Aquests tres surten gairebé cada setmana, sovint a la primera visita.

«Si el congelo, puc menjar sushi.» Congelar el peix protegeix contra l’anisakis, un paràsit del peix cru. La listèria, en canvi, resisteix la congelació [1]. Durant l’embaràs, s’evita el peix cru encara que s’hagi congelat.

«Una cervesa sense alcohol no compta.» Les convencionals poden portar una petita quantitat d’alcohol. Si te’n ve de gust una, busca’n que indiquin «0,0 %» a l’etiqueta.

«Ja ho havia menjat abans de saber que estava embarassada.» Passa molt sovint i ara no té sentit angoixar-se . Comenta-ho amb la llevadora a la pròxima visita i segueix aquestes pautes a partir d’avui.