Trulicity (dulaglutida): per a què serveix, dosi i què menjar

Com actua Trulicity?

La dulaglutida imita l’acció del GLP-1 (pèptid similar al glucagó tipus 1), una hormona intestinal. Quan augmenta la glucosa, ajuda el pàncrees a alliberar insulina. També redueix l’alliberament de glucagó, una altra hormona que eleva la glucosa, i retarda el buidatge de l’estómac [1].

L’objectiu és millorar el control de la glucosa en la diabetis de tipus 2. La injecció s’administra un cop per setmana [1]. Aquesta mateixa acció pot reduir la gana. Per això, algunes persones noten que se sacien abans i mengen menys.

En els assajos sobre diabetis, amb 1,5 mg el pes va disminuir de mitjana entre 0,35 i 2,9 kg [1]. És un canvi modest i no converteix Trulicity en un tractament per aprimar-se. Si aquest és el motiu principal de la consulta, parla amb el teu metge de les opcions autoritzades per al control del pes [2].

La guia de fàrmacs GLP-1 explica què tenen en comú aquests medicaments i per què la indicació varia segons el producte.

L’objectiu de prendre Trulicity és controlar la diabetis sense descuidar l’alimentació que necessites cada dia.

Per a qui està autoritzat a Espanya?

Trulicity està autoritzat per a persones a partir dels 10 anys amb diabetis de tipus 2 insuficientment controlada. S’utilitza juntament amb l’alimentació i l’exercici. Es pot afegir a altres medicaments per a la diabetis o utilitzar sol quan la metformina no és adequada [1]. En menors, la decisió i el seguiment corresponen a l’equip mèdic.

El dubte sobre «utilitzar-lo com Ozempic» arriba sovint a la consulta. Ozempic també està autoritzat només per a la diabetis, mentre que Wegovy té indicació per al control del pes. Mounjaro disposa de totes dues indicacions en condicions concretes [2]. Cada producte s’avalua segons la seva pròpia fitxa tècnica. La comparació entre Ozempic, Wegovy i Mounjaro explica aquestes diferències.

Quina dosi de Trulicity s’utilitza?

La pauta setmanal depèn de si Trulicity s’utilitza sol o amb altres medicaments. El teu metge et prescriu la dosi i decideix qualsevol augment.

• En adults, la dosi en monoteràpia és de 0,75 mg un cop per setmana [1].
• En adults, la dosi en combinació és d’1,5 mg un cop per setmana [1].
• Si cal, el metge pot augmentar la dosi d’1,5 a 3 mg després d’almenys quatre setmanes [1].
• Per fer un nou augment fins a 4,5 mg, cal esperar almenys quatre setmanes més [1].

Les presentacions de 3 mg i 4,5 mg estan autoritzades, però no es comercialitzen a Espanya a 26/09/2026.

Entre els 10 i els 17 anys, es comença amb 0,75 mg setmanals. El metge pot augmentar la dosi a 1,5 mg després d’almenys quatre setmanes; aquesta és la dosi màxima en aquesta edat [1].

S’administra sota la pell de l’abdomen, la cuixa o la part superior del braç. Es pot injectar amb menjar o sense, a qualsevol hora, el mateix dia de la setmana [1]. Cada ploma conté una sola dosi. Segueix la demostració de l’equip que te l’ha prescrit i les instruccions de l’envàs.

Si t’oblides d’una dosi i falten 3 dies o més per a la següent, posa-te-la tan aviat com te’n recordis. Si falten menys de 3 dies, omet-la i continua el dia habitual [1]. Per canviar de dia, deixa passar almenys 3 dies des de l’última dosi [1].

La combinació amb insulina o una sulfonilurea augmenta el risc d’hipoglucèmia, i el metge pot reduir-ne la dosi quan comencis el tractament [1]. No canviïs cap dosi pel teu compte. Acordeu com controlar la glucosa i què cal fer si baixa.

Quant costa Trulicity i qui el finança?

El preu de referència de Trulicity és 128,15 €, i varia segons la presentació. Amb recepta del Sistema Nacional de Salut i, quan és necessari, amb visat, el medicament té una aportació reduïda; el que pagues depèn de la teva situació —hi ha persones exemptes— i ho veus quan dispensen la recepta.

El finançament públic és restringit i requereix visat. Sanitat el limita a la diabetis de tipus 2 amb un índex de massa corporal de 30 kg/m² o més, en combinació amb altres antidiabètics, inclosa la insulina, quan el tractament anterior no és suficient [3]. En monoteràpia no està finançat [3].

La indicació i el finançament són qüestions diferents. Abans de començar, pregunta al teu metge si la teva recepta compleix les condicions. Per comparar cobertures, consulta la guia de preus dels GLP-1.

Quins efectes secundaris té Trulicity?

Les nàusees, la diarrea i els vòmits són les molèsties més freqüents. En els assajos de fins a 104 setmanes, van aparèixer més sovint amb 1,5 mg que amb 0,75 mg [1]. Són dades de grup i no prediuen què et passarà a tu.

Les nàusees, la diarrea i els vòmits són més freqüents durant les dues primeres setmanes, disminueixen durant les quatre següents i després es mantenen força estables [1]. Amb 3 i 4,5 mg van ser una mica més freqüents que amb 1,5 mg [1]. «Freqüent» vol dir que afecta d’1 a menys de 10 de cada 100 persones [1].

Si les nàusees fan que mengis poc, pots passar-te diversos dies seguits sense fer àpats sencers. Demana suport per adaptar la pauta. Si gairebé no pots beure, avisa qui te l’ha prescrit, perquè la deshidratació pot danyar els ronyons [1].

Què menjar mentre prens Trulicity

L’alimentació continua formant part de la cura de la diabetis. Si et disminueix la gana, fixa’t en què hi ha al plat abans de reduir-ne encara més la quantitat. Repartir els aliments al llarg del dia ajuda a menjar-ne prou [4].

En un àpat que toleris bé, combina una font de proteïna amb verdures i un aliment ric en hidrats de carboni. Per exemple, peix amb patata i verdures cuites. Una altra opció és un plat de llegums amb verdures i fruita. La quantitat d’hidrats s’ajusta al tractament, als nivells de glucosa i als horaris.

Si tens nàusees, prova de fer racions més petites. Menja a poc a poc i atura’t quan et sentis tip. Els àpats molt grassos o abundants solen caure pitjor [4].

Si tens diarrea, mantén la ingesta de líquids al llarg del dia. Si apareix restrenyiment, revisa la hidratació, la fibra i el moviment. Evita eliminar grups sencers d’aliments per una molèstia puntual.

La proteïna i l’entrenament de força mereixen atenció si estàs perdent pes o menges menys. Ajuden a conservar la massa muscular [4]. Un dietista-nutricionista et pot ajudar a adaptar els àpats i abordar els símptomes sense tocar la medicació.

Què veiem a la consulta?

Un dubte freqüent és si n’hi ha prou de menjar menys perquè tens menys gana. Revisem amb tu la qualitat i la regularitat dels àpats, i adaptem la pauta als teus horaris i al control de la glucosa. També preguntem per les baixades de glucosa si prens insulina o altres medicaments, i compartim aquesta informació amb qui et prescriu Trulicity.

El teu primer pas aquesta setmana: durant tres dies, apunta quins àpats toleres i quan apareixen les molèsties, i porta-ho a la pròxima visita de seguiment.

Si necessites adaptar l’alimentació als símptomes, consulta el servei d’acompanyament nutricional amb GLP-1.

Què passa si deixes Trulicity?

El control de la glucosa necessita un pla quan es canvia qualsevol medicament per a la diabetis. Si es planteja suspendre la dulaglutida, demana al metge que revisi amb tu el seguiment i la resta de medicaments. No substitueixis ni retiris la insulina pel teu compte.

Durant el canvi, mantén els àpats que et van bé, apunta les molèsties i porta les teves mesures de glucosa. Si torna la gana, ajusta les racions amb el teu dietista-nutricionista i mantén l’entrenament de força i la proteïna per conservar la massa muscular.

Quan no està indicat o requereix una valoració especial?

La contraindicació formal que indica la fitxa tècnica és l’al·lèrgia a la dulaglutida o a algun dels components del medicament [1]. Altres situacions requereixen valoració mèdica.

• Diabetis de tipus 1 o cetoacidosi diabètica: Trulicity no s’utilitza per tractar-les [1].
• Malaltia digestiva greu, inclosa la gastroparesi greu (buidatge molt lent de l’estómac): no es recomana [1].
• Embaràs: no es recomana. Lactància: no s’ha d’utilitzar [1].
• Antecedents de pancreatitis: comenta-ho abans de començar, perquè s’han notificat casos amb dulaglutida [1].

Si busques un embaràs o dones el pit, parla amb el teu metge abans de modificar el tractament. La diabetis requereix un seguiment específic en aquestes etapes.

Si tens o has tingut un trastorn de la conducta alimentària, parla amb el teu metge i amb un professional de salut mental abans de començar. La disminució de la gana pot complicar una relació amb el menjar que ja necessita atenció [4]. A Alimmenta ho valorem juntament amb l’equip de Psicologia.

Trulicity fora d’Espanya

La informació sobre finançament d’aquesta fitxa correspon a Espanya. Si vius en un altre país, confirma l’autorització, les presentacions disponibles i la cobertura amb l’autoritat sanitària corresponent i amb un professional local. No extrapolis les condicions del Sistema Nacional de Salut a una altra jurisdicció.

L’acompanyament nutricional es pot fer en línia. Per adaptar la pauta, necessitem conèixer el tractament que t’ha prescrit el metge, els teus horaris dels àpats i les molèsties que tens. La prescripció i els canvis de dosi continuen sent responsabilitat del professional mèdic que t’atén al teu país.